Anti-Drogen-Tag: Die häufigsten Drogen und ihre Wirkung

Was zeigt die Evidenz?

Die wissenschaftliche Datenlage zu den einzelnen Substanzen ist umfangreich, wenngleich die Erforschung neuer synthetischer Stoffe oft der rasanten Marktentwicklung hinterherhinkt.

Alkohol und Tabak (Legale Drogen) Alkohol (Ethanol) wirkt als Zellgift und beeinflusst hemmende (GABA) sowie erregende Rezeptoren im Gehirn, was zunächst enthemmend, in höheren Dosen jedoch toxisch und sedierend wirkt [2]. Die Evidenz für die Schädlichkeit ist erdrückend: Langfristiger Konsum ist an über 200 Krankheiten beteiligt, darunter Leberzirrhose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und diverse Krebsarten [3]. Trotz der Risiken weisen in Deutschland über 30 Prozent der Erwachsenen ein riskantes Konsumverhalten auf [3]. Nikotin, der Hauptwirkstoff im Tabak, besitzt ein Suchtpotenzial, das mit Kokain und Heroin vergleichbar ist [4]. Es aktiviert das Belohnungssystem durch Dopaminausschüttung [5]. Die langfristigen Folgen, vor allem durch die Verbrennungsprodukte des Tabaks, reduzieren die Lebenserwartung signifikant [4].

Cannabis (THC) Cannabis, die am häufigsten konsumierte illegale (bzw. teillegalisierte) Droge, interagiert über das Cannabinoid THC mit dem körpereigenen Endocannabinoid-System [6]. Die Wirkungen reichen von Entspannung bis hin zu Angstzuständen und Psychosen [7]. Die Evidenz zeigt klar: Chronischer Konsum erhöht das Risiko für psychische Erkrankungen und Atemwegsbeschwerden [8]. Besonders umstritten war lange die Legalisierungsdebatte, doch die wissenschaftliche Einigkeit bleibt bestehen, dass das jugendliche Gehirn durch THC in seiner Reifung empfindlich gestört wird [9].

Stimulanzien (Kokain, Amphetamine, MDMA) Kokain und (Meth-)Amphetamine wirken als starke Stimulanzien, indem sie die Konzentration von Botenstoffen wie Dopamin und Noradrenalin im synaptischen Spalt massiv erhöhen [10] [11]. Dies führt zu extremer Euphorie und Leistungssteigerung, birgt aber das akute Risiko von Herzrhythmusstörungen und Kreislaufkollaps [10] [12]. Die langfristige Evidenz belegt schwere neurotoxische Schäden und ein extrem hohes Suchtpotenzial [11]. MDMA (Ecstasy) wirkt primär über eine Serotoninausschüttung entaktogen (empathiefördernd) [13]. Auch hier ist das neurotoxische Potenzial bei regelmäßigem Konsum durch Studien gut belegt, was zu kognitiven Einbußen und depressiven Verstimmungen führen kann [14].

Opioide und Neue psychoaktive Substanzen (NPS) Opioide wie Heroin oder Fentanyl binden an Opioidrezeptoren, dämpfen Schmerz und lösen Euphorie aus [15]. Die Evidenz für das massive Abhängigkeitspotenzial und das hohe Risiko tödlicher Atemdepressionen ist unumstritten [15]. NPS (Legal Highs) ahmen die Wirkung illegaler Drogen nach, umgehen aber durch ständige chemische Veränderungen oft Verbote [16]. Hier ist die Datenlage oft offen oder lückenhaft, was den Konsum unberechenbar und potenziell lebensbedrohlich macht [17].