Weltflüchtlingstag: Die gesundheitliche Situation von Flüchtlingen

Was zeigt die Evidenz?

Die wissenschaftliche Evidenz zur Gesundheit von Flüchtlingen zeichnet ein komplexes Bild, das sowohl die physischen als auch die psychischen Belastungen verdeutlicht.

Psychische Gesundheit im Fokus
Die psychische Belastung von Geflüchteten ist immens. Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind Geflüchtete deutlich anfälliger für Depressionen, Angstzustände und die Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) [4]. Eine repräsentative Erhebung in Deutschland zeigt, dass knapp 42 Prozent der befragten Geflüchteten unter einer klinisch relevanten Depression leiden, während ein Drittel eine klinisch relevante Ängstlichkeit aufweist [5]. Besonders besorgniserregend ist die hohe Prävalenz von PTBS, die bei Geflüchteten um ein Vielfaches höher eingeschätzt wird als in der Allgemeinbevölkerung [6]. Die psychische Belastung ist oft eng mit traumatischen Fluchterlebnissen und einem unsicheren Aufenthaltsstatus verknüpft.

Physische Gesundheit und Infektionsrisiken
Auch die physische Gesundheit ist stark beeinträchtigt. Infektionskrankheiten wie Tuberkulose (TB) spielen eine bedeutende Rolle. In Deutschland wurden 2024 über 4.300 TB-Fälle registriert, wovon ein Großteil auf im Ausland geborene Patienten entfiel [7]. Zudem bestehen erhebliche Impflücken, insbesondere bei Kindern. Laut WHO verpassten 2024 weltweit 14,3 Millionen Kinder jegliche Impfung [8]. Chronische Erkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes stellen eine zunehmende Belastung dar, da Flüchtlinge ein bis zu doppelt so hohes Risiko für chronische Leiden aufweisen wie nicht-geflüchtete Migranten [9].

Mangelernährung und Vitamin-D-Defizit
Ein oft übersehener Aspekt ist die Mangelernährung, die bei geflüchteten Kindern in einkommensstarken Ländern bei etwa 13 Prozent liegt [10]. Ein gravierendes Problem stellt auch der weit verbreitete Vitamin-D-Mangel dar. Studien zeigen, dass bei syrischen und eritreischen Flüchtlingen bis zu 90 Prozent einen schweren Mangel aufweisen, primär bedingt durch fehlendes Sonnenlicht und unzureichende Ernährung [11] [12]. Dies unterstreicht die Bedeutung von Sonnenschutz und Hautgesundheit, insbesondere in den Sommermonaten.

Strukturelle Barrieren in der Versorgung
Die Evidenz zeigt auch die massiven Hürden im Gesundheitssystem. Das Asylbewerberleistungsgesetz gewährt in den ersten 36 Monaten nur eine Basisversorgung, was die Behandlung chronischer und psychischer Erkrankungen erschwert [13]. Die Einführung der elektronischen Gesundheitskarte in einigen Bundesländern hat administrative Hürden zwar reduziert, erreicht jedoch nur einen Bruchteil der Asylsuchenden [14]. Sprachbarrieren und Orientierungslosigkeit im System verschärfen die Situation zusätzlich [15].