Die Anti-Krebs-Ernährung nach Dr. Coy: Ketogene Strategien zwischen Hoffnung und Evidenz

Was zeigt die Evidenz?

Die wissenschaftliche Evidenzlage zur ketogenen Ernährung bei Krebs ist differenziert zu betrachten und zeigt eine deutliche Diskrepanz zwischen theoretischer Plausibilität und klinischem Nachweis.

Belegt ist die Existenz des Warburg-Effekts als charakteristisches Merkmal vieler Tumorzellen. Präklinische Studien an Zellkulturen und in Tiermodellen haben teilweise vielversprechende Ergebnisse gezeigt, darunter eine Verlangsamung des Tumorwachstums unter ketogener Ernährung [3]. Die hohe Glykolyserate von Krebszellen ermöglicht es ihnen, große Mengen an Glukose-Zwischenprodukten für die Synthese von Nukleotiden, Lipiden und Aminosäuren abzuzweigen – Bausteine, die für ihr schnelles Wachstum benötigt werden.

Umstritten ist hingegen die Übertragbarkeit dieser Erkenntnisse auf den Menschen. Eine umfassende systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2021, die 39 Studien mit insgesamt 770 Patienten analysierte, konnte keine überzeugenden Beweise für eine Anti-Tumor-Wirkung oder eine Verbesserung des Gesamtüberlebens finden [4]. Die Autoren bemängelten die geringe methodische Qualität der meisten eingeschlossenen Studien. Eine Meta-Analyse von randomisierten kontrollierten Studien fand keinen signifikanten Nutzen auf wichtige Parameter wie Körpergewicht oder Blutzuckerspiegel bei Krebspatienten [5].

Offen bleibt die Frage, ob bestimmte Tumorarten besser auf eine ketogene Intervention ansprechen als andere, welcher Zeitpunkt der Anwendung optimal wäre und ob synergistische Effekte mit Standardtherapien existieren. Die Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) rät in ihrer aktuellen Stellungnahme aufgrund der fehlenden Nutzennachweise und der potenziellen Risiken von einer ketogenen Diät für Krebspatienten ab [6]. Auch die S3-Leitlinie zur Komplementären Onkologie spricht sich explizit gegen diese Ernährungsform aus.