Mutterkraut zur Migräne-Prophylaxe

FAQ – Was zeigt die Evidenz?

Belegt: Ein kleiner Nutzen ist möglich
Der bisher maßgebliche Cochrane-Review wertete sechs randomisierte, placebokontrollierte Studien mit insgesamt 561 Teilnehmenden aus. Wegen unterschiedlicher Präparate, Studiendesigns und Endpunkte konnten die Ergebnisse nicht sinnvoll zu einer einzigen Gesamtschätzung zusammengeführt werden. Die methodisch robusteste Studie zeigte jedoch einen kleinen Vorteil: Mit dem standardisierten CO₂-Extrakt MIG-99 sank die Migränehäufigkeit um 1,9 Attacken pro Monat, unter Placebo um 1,3. Der Unterschied betrug somit 0,6 Attacken monatlich [3] [4].

Das ist statistisch messbar, aber klinisch bescheiden. Zudem waren Schmerzstärke, Dauer einzelner Attacken sowie Übelkeit und Erbrechen in dieser Auswertung nicht eindeutig besser als unter Placebo [3]. Positiv ist, dass die untersuchten Präparate kurzfristig meist gut vertragen wurden; schwere Sicherheitsprobleme traten in den Studien nicht hervor.

Eine 2025 veröffentlichte Meta-Analyse erweitert das Bild. Sie schloss neun doppelblinde, placebokontrollierte Studien mit 899 Teilnehmenden ein und fand Vorteile bei Attackenhäufigkeit und -dauer. Für Schmerzstärke, Übelkeit, Erbrechen sowie Licht- und Lärmempfindlichkeit zeigte sich dagegen kein statistisch gesicherter Effekt [5]. Der Befund klingt ermutigend, ist aber keine endgültige Bestätigung: Bei einzelnen Endpunkten war die Streuung zwischen den Studien sehr hoch; außerdem begrenzten Selektions- und Ausfallrisiken die Aussagekraft.

Umstritten: Welches Präparat wirkt überhaupt?
Die Studien untersuchten sehr unterschiedliche Produkte: getrocknete Blätter, alkoholische Zubereitungen und spezielle CO₂-Extrakte. Eine frühere Dosisfindungsstudie mit MIG-99 blieb in der Gesamtgruppe negativ; nur eine kleine, vorab festgelegte Untergruppe mit häufigen Attacken zeigte einen Vorteil [3]. Das spätere positive Ergebnis gilt daher zunächst für genau diesen Extrakt und dieses Dosierungsschema. Es lässt sich nicht automatisch auf Tee, frische Blätter, Nahrungsergänzungsmittel oder andere Extrakte übertragen.

Auch Parthenolid ist kein verlässliches Gütesiegel für sich. Zwar dient der Stoff häufig als Qualitätsmarker, doch ist ungeklärt, ob er allein, gemeinsam mit anderen Inhaltsstoffen oder überhaupt in einer bestimmten Mindestmenge den klinischen Effekt bestimmt [2]. Ein Produkt mit werbewirksam hervorgehobenem Parthenolidgehalt ist deshalb nicht automatisch wirksamer.

Offen: Langzeitnutzen und moderner Vergleich
Es fehlen große, unabhängige Studien mit einheitlichen Präparaten, modernen Migräneendpunkten und längerer Nachbeobachtung. Ebenso wenig ist geklärt, welche Patientengruppe am ehesten profitiert. Direkte Vergleiche mit etablierten Arzneimitteln oder modernen CGRP-Therapien fehlen.

Die deutsche S1-Leitlinie von 2025 führt Mutterkraut in ihren zentralen Empfehlungen nicht als Standardprophylaxe auf. Sie nennt unter anderem Betablocker, Flunarizin, Topiramat, Amitriptylin sowie CGRP-basierte Therapien und betont ergänzend psychologische Verfahren, regelmäßige Bewegung und Biorhythmushygiene [6]. Das ordnet Mutterkraut sinnvoll ein: als mögliche Ergänzung für informierte Erwachsene, nicht als Ersatz für diagnostische Abklärung oder eine wirksame Standardbehandlung. Gerade bei Migräne müssen Hirn, Gefäßsystem, Schlaf, Stress und Alltag zusammengedacht werden – ein starkes Zusammenspiel statt einer einzelnen vermeintlichen Wunderlösung.