Hormon-Speicheltests – zeigen sie, wo man in den Wechseljahren steht?

Was die Tests tatsächlich messen

Speicheltests bestimmen etwa Östradiol, eine Form von Östrogen, Progesteron, das den Zyklus prägt, und Testosteron. Speichelwerte geben näherungsweise den ungebundenen, freien Anteil eines Hormons wieder. Ein Gesamtwert im Blut erfasst dagegen freie und an Transporteiweiße gebundene Hormone. Deshalb sind beide Befunde nicht austauschbar. [4] [5]

DHEA ist eine Hormonvorstufe. Im Blut wird dagegen seine sulfatierte Form DHEAS untersucht, die nicht dasselbe ist. Ein DHEA-Wert aus dem Speichel darf deshalb nicht als entsprechender Gesamtwert im Blut gelesen werden. [6]

Sehr niedrige Konzentrationen erschweren insbesondere die Östradiolmessung. Aktuelle Methodenvergleiche zeigen Vorteile der empfindlichen Massenspektrometrie, die Stoffe nach ihren Moleküleigenschaften unterscheidet, gegenüber bestimmten Antikörpertests. Doch selbst zwischen Laboren mit dieser Methode unterscheiden sich die Ergebnisse. [7] [8]

Eine gemeinsame Auswertung von acht Zyklusstudien mit mehr als 1.200 Frauen fand außerdem, dass Östradiolwerte aus Speichel-Antikörpertests kaum mit der Zyklusphase zusammenhingen und höher lagen als Blutwerte; im Blut bildete sich die Zyklusphase dagegen deutlich ab. [37]

Tageszeit und Zyklusphase beeinflussen Werte, ebenso sind Essen, Trinken und Mundhygiene bei der Probenentnahme zu beachten. Blutbeimischungen betreffen nicht alle Hormone gleichermaßen, und nach Progesteroncremes wurden hohe Speichelwerte ohne entsprechend hohe venöse Blutwerte gemessen: Ein solcher Befund beweist keine ausreichende Wirkung im Körper. [9] [10] [11]

Cortisol, ein Hormon der Stressreaktion, hat eine wichtige medizinische Speichelanwendung: Die Endocrine Society empfiehlt spätabendliche Messungen bei ausgewählten Menschen mit Verdacht auf das Cushing-Syndrom, einen krankhaften Cortisolüberschuss. Das macht ein beliebiges Cortisol-Heimprofil nicht zum Wechseljahrestest. [12]