Was hilft wirklich bei Halsschmerzen?

Die Ansätze im Evidenzvergleich

Schmerzmittel – belegt für kurzfristige Linderung. Ibuprofen oder Paracetamol können Schmerzen und Fieber dämpfen, wenn sie individuell verträglich sind [1]. Eine kürzere Krankheitsdauer oder weniger Komplikationen sind damit nicht belegt.

Medizinische Lutschtabletten – belegt für geringe Schmerzlinderung. Dazu gehören Lutschtabletten mit Lidocain oder Benzocain, die örtlich betäuben, oder mit dem entzündungshemmenden Flurbiprofen. Antiseptische Mittel – umstritten: Beispiele sind Amylmetacresol und Dichlorbenzylalkohol; NICE hält einen Versuch für vertretbar [1], die DEGAM-Fassung rät davon ab [2]. Sprays – offen: Für sie sind die Belege insgesamt schwächer [1].

„Antibakteriell” oder „antiviral” ist nicht gleichbedeutend mit schnellerer Genesung. Die klinischen Bewertungen tragen geringe Schmerzlinderung, nicht eine verlässliche Verkürzung des Infekts oder Komplikationsschutz [1].

Einmaliges Kortison – umstritten. Ein Cochrane-Review zeigt einen kleinen kurzfristigen Vorteil bei der Schmerzfreiheit, ohne klaren Vorteil bei Arbeitsausfall oder Rückfällen [5]. NICE rät wegen der meist selbstlimitierenden Erkrankung und sichereren Alternativen von einer Routineanwendung ab [1]; die verschreibungspflichtige Behandlung gehört in eine ärztliche Abwägung.

Gurgeln mit Salzwasser, Bonbons und Eis – offen. Sie können angenehm sein, sind aber keine gesicherte Behandlung von Schmerz, Dauer oder Komplikationen. Für nichtmedizinische Lutschpastillen und Mundspülungen fand NICE keine passenden kontrollierten Studien [1].

Warme Getränke und Honig – offen. Angenehm temperierte Getränke können wohltun; Honig ist eher für Husten als für Halsschmerzen untersucht [6]. Das belegt keine schnellere Heilung des Halses; mehr dazu in den Beiträgen „Salbeitee bei Halsschmerzen: Was die Wissenschaft zum alten Hausmittel sagt” und „Die besten Tees bei Erkältung”.

Salbei-Spray – umstritten. Kleine Studien liefern Hinweise auf kurzfristige Linderung, nicht auf eine verlässlich kürzere Erkrankung [2]; das lässt sich nicht automatisch auf Salbeitee übertragen. Kamille und Isländisch Moos – offen: Die EMA führt sie wie Salbeiblätter als traditionelle Arzneipflanzen bei bestimmten Mund- oder Rachenbeschwerden [7]; klinisch gesichert ist diese Anwendung nicht.

Echinacea-Salbei-Spray – umstritten. Als wissenschaftlich belegt stuft die EMA nur bestimmte Zubereitungen aus frischem Echinacea-Kraut zum Einnehmen bei Erkältung ein [7], nicht das Spray. Kapland-Pelargonie – offen bei Halsschmerzen: Die EMA führt sie traditionell bei Erkältung, nicht speziell bei Halsschmerzen [7]; die Stoffkunde „Kapland-Pelargonie” vertieft den Unterschied.

Halswickel und Dampfinhalation – offen. Wickel sind eine Komfortmaßnahme ohne belastbaren Wirksamkeitsnachweis; der Methoden-Eintrag „Wickel und Auflagen” ordnet ihre Anwendung ein. Für erhitzte, befeuchtete Luft bei Erkältungen fand ein Cochrane-Review keine überzeugende Wirkung [8]; der Methoden-Eintrag „Inhalation” trennt dies von der Frage, was sich individuell angenehm anfühlt.

Homöopathie – offen. Laut der abgelaufenen DEGAM-Leitlinie gibt es für homöopathische Mittel bei Halsschmerzen keinen gesicherten Wirkungsnachweis aus kontrollierten Studien [2]; eine Heilbehauptung lässt sich damit nicht begründen. Eine belastbar belegte energiemedizinische Behandlung dieser Beschwerden ließ sich in der Recherche nicht identifizieren.